Хирургическая онкодерматология

Поводом для консультации может стать не только уже установленный диагноз, но и любые изменения со стороны кожи, которые вызывают сомнение или тревогу. Особенно важно не откладывать визит к врачу, если:

• родинка изменила форму, цвет или размер;
• появилось новое образование, которое быстро растёт;
• участок кожи кровоточит или длительно не заживает;
• плотный узел расположен под кожей и постепенно увеличивается;
• образование регулярно травмируется одеждой или при бритье;
• есть множественные пигментные элементы;
• в семье были случаи меланомы или других видов рака кожи.

Даже если изменения кажутся незначительными, лучше получить профессиональное мнение. Ранняя диагностика значительно упрощает лечение и снижает объём вмешательства.

В хирургической онкодерматологии диагностика — основа безопасного лечения. Решение об удалении образования принимается только после очной консультации и тщательной оценки его характера. На приёме врач собирает подробный анамнез: когда появилось образование, как оно менялось со временем, были ли травмы или воспаления. Проводится дерматоскопия — осмотр кожи с увеличением, позволяющий оценить структуру и признаки, которые не видны невооружённым глазом. При необходимости выполняется фотодокументация для наблюдения в динамике.

Если есть показания, проводится биопсия или планируется хирургическое удаление с обязательным гистологическим исследованием. Это принципиально важный этап: только лабораторное исследование ткани позволяет точно определить характер образования. При глубоком расположении или подозрении на вовлечение подкожной клетчатки может быть назначено УЗИ мягких тканей. Такой комплексный подход позволяет не действовать наугад, а опираться на объективные медицинские данные.

Основной метод — хирургическое иссечение образования в пределах здоровых тканей. В нашей клинике в Новосибирске выполняется:

• удаление опухолей кожи и подкожной клетчатки;
• удаление липом и других доброкачественных образований;
• иссечение новообразований с пластикой местными тканями при необходимости;
• повторное иссечение в случае подтверждённого злокачественного процесса.

При планировании операции учитывается не только радикальность удаления, но и эстетический результат. Врач подбирает оптимальную технику шва и объём вмешательства, чтобы сохранить функциональность и минимизировать выраженность рубца.

«Кожные образования нередко долгое время не вызывают боли или выраженного дискомфорта, из-за чего визит к врачу откладывается. Однако именно раннее обращение позволяет провести минимальное по объёму вмешательство и снизить риск распространения процесса.

Чем раньше выявлено заболевание, тем выше вероятность благоприятного прогноза и тем проще проходит лечение. В большинстве случаев своевременная операция решает проблему полностью и позволяет избежать более сложных вмешательств."

Ломакин Алексей Игоревич, хирург онколог, кандидат медицинских наук. Стаж работы — 20 лет.